안녕하세요, 서울큰나무치과입니다.
치아가 흔들릴 경우 계속 방치하면 어떻게 될까요?
잇몸뼈가 약해져 치아를 더 이상 지지할 수 없는 경우 치아가 흔들리게 되는 것인데요. 저작기능도 정상적으로 시행할 수 없고, 피와 고름이 잡혀 결국 치아를 발치할 수밖에 없게 됩니다.
대개 이런 경우는 잇몸 염증으로 인하여 잇몸뼈가 물렁한 상태이며, 그에 따라 잇몸뼈가 많이 소실된 상태인데요. 임플란트만 식립할 수 없고 보통은 뼈이식과 함께 진행하는 경우가 많습니다. 위의 치아의 경우 상악동이라는 공기주머니 같은 비어있는 구조물이 있어 상악동을 들어 올려 뼈를 보강해 주는 상악동 거상술이라는 수술을 같이 병행하게 됩니다.
오늘은 상악동 거상술에 대해 자세히 알아보겠습니다.
상악동
상악동은 쉽게 말해 위턱뼈 가운데에 있는 빈 공간으로 공기주머니 같은 공간을 말합니다. 대개
상악동 거상술은 무엇인가요?
상악동 골이식술 에는 2가지의 방법이 있습니다.
1. 치조정 접근법
먼저, 수직으로 들어가는 방법(치조정접근법, crestal approach), 치조골이 어느 정도 이상일 때 아래에서 위로 접근하는 방법입니다.
2. 측방접근법
두 번째로, 측방에서 상악동에 접근하는 방법(측방접근법, lateral approach, window approach) 치조골이 많이 부족하거나 수술 범위가 넓은 경우 시행하게 됩니다. 상악동 거상량이 많은 경우에 선택되는 방법으로 수술의 난이도가 높습니다.
사례로 보는 치료 과정
사진으로 살펴보겠습니다
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.1. 치조정 접근법
서울큰나무치과에 방문해 주신 40대 남성 환자분입니다.
오른쪽 위 치아가 아파 내원하셨으며, 상태가 좋지 않아 잇몸치료 끝에 발치를 진행하였습니다.
발치 후 사진입니다.
치조골이 부족하여 치조정접근법(crestal approach)로 상악동 골이식술을 진행하였습니다.
수술 전 CBCT 방사선 사진을 찍어 뼈의 양을 더 자세히 살펴보았습니다.
상악동 수술과 임플란트 수술 완료 후 사진입니다.
상악동을 들어 올려 공간을 확보해 준 후 뼈 이식을 해주어 임플란트를 식립할 수 있었습니다.
심어놓고 기다리는 4개월의 기간 동안 아래 치아가 위로 솟는 것을 방지하기 위해 치아 모양에 맞게 제작된 철사를 고정시켜줍니다.
이제 4개월 뒤 인상채득 후 임플란트 크라운을 제작해 줍니다.
2. 측방접근법
다음은 측방접근법(lateral approach, window approach), 잇몸뼈의 측면에서 접근하는 방법으로 치료한 사례를 살펴보겠습니다.
서울큰나무치과에 방문해 주신 40대 여성분입니다.
잇몸뼈가 한눈에 봐도 매우 얇은 모습입니다.
수술 전 CBCT를 찍어 한 번 더 확인하였습니다.
이렇게 잇몸뼈에 동그란 구멍을 내주어 안쪽에 보이는 막이 뚫리지 않도록 조심스럽게 밀어내 주면서 뼈를 채워 넣습니다.
뼈를 채워준 후 임플란트 식립까지 모두 완료된 상태입니다.
다시 잇몸을 잘 모아 덮어주고 꿰맨 뒤 마무리하였습니다.
수술 뒤 CT사진을 찍어 확인하였습니다. 빨간 화살표만큼의 공간이 생겼습니다.
매우 얇았던 공간을 뼈이식을 해줌으로써 충분히 메꿔주었습니다. 이로써 상악동거상술의 과정이 끝나게 됩니다.
상악동거상 골이식술을 시행한 경우 보통 임플란트를 식립했을 때보다 회복 시간이 더 오래 걸리기 때문에 보통 4~6개월 정도의 충분한 시간을 가져야 합니다.
이처럼 너무 늦은 타이밍에 치과를 방문하게 된다면 잇몸뼈가 많이 녹아 상악동 거상술을 병행하게 됩니다. 임플란트 식립은 가능하지만 많은 비용과 시간을 함께 들여야 하기 때문에 되도록이면 가능한 한 빨리 내원하시기를 추천드립니다.
서울큰나무치과에서는 임플란트 상담 시 x-ray, ct 사진촬영 후 정확한 진단 후 상담하여 드립니다. 이상 서울큰나무치과였습니다.^^
물렁물렁한 잇몸 있으시다면, 정기검진으로 치아건강 상태 확인을 추천드립니다.
언제나 최선을 다하는 큰나무 치과였습니다.
.서울큰나무치과는 네이버 예약을 통해서도 언제든지 예약 가능합니다.
