안녕하세요, 서울큰나무치과입니다.
어느 날 갑자기 다가온 통증, 잠 못 이룰 만큼 아프고 고통스러운 적이 있으신가요? 오늘은 소리 소문 없이 찾아오는 통증 - 비가역적 치수염에 대해서 알아보겠습니다.
“치수염”이 무엇인가요?
치아의 신경조직을 치수라고 부릅니다. 바로 이 치수에 염증이 생긴 것을 치수염이라 부릅니다.
치수에 염증이 생기면 어떻게 되나요?
보통 자극을 주었을 때, 특히 뜨겁거나 차가운 자극에 대한 민감도가 증가하는 현상이 일반적인 치수염의 증상입니다. 하지만 꼭 통증을 동반하는 것은 아니며 치수염은 만성 혹은 급성으로 다양한 양상으로 나타나게 됩니다. 또한 증상에 따라 염증이 가라앉기도 하고 신경을 제거해야 하기도 합니다.
자극이 제거되면 통증은 사라지고 자발적인 통증은 발생하지 않는 치수염을 가역적 치수염이라고 부릅니다. 이럴 경우 염증은 사라질 수 있으며 주기적인 검진을 통해 증상이 사라질 수 있습니다. 반면, 돌이킬 수 없는 치수염을 비가역적 치수염이라고 부릅니다.
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"약을 먹어도 너무 아파요ㅠㅠ"
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"밤에 잠을 잘 못잤아요ㅠㅠ"
등등의 증상을 "비가역적 치수염"이라고 봅니다.
뜨거운 자극에 날카롭고 심한 통증이 발생하며 자극을 제거해도 통증은 지속됩니다. 자발적으로 통증이 발생하기도 하고, 염증이 진행된 후에는 욱신거리는 심한 동통으로 밤에 잠을 잘 수 없는 경우가 발생하기도 합니다. 비가역적 치수염은 더 이상 회복을 할 수 없어 신경치료를 진행하여 치수를 제거할 수밖에 없는데요, 사진과 함께 살펴보겠습니다
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.사례로 보는 치료 과정
사례 #1
왼쪽 치아 통증으로 내원한 20대 환자분입니다.
크라운을 씌운 지 1년 밖에 지나지 않았지만 뿌리끝 염증이 보이고 지속적인 통증이 있어 내원하셨습니다. 이전 크라운을 제거하고 치료에 들어갔습니다.
보철물을 제거해 보니 안에 검게 부식된 흔적이 보였고 충치가 깊어 치수가 어느 정도 드러나 있는 상태였습니다. 꽤 많은 부분을 제거하고 신경치료에 들어갔습니다.
열어보니 이미 상당히 진행된 치수염으로 인해 냄새도 나고 신경이 괴사된 상태였습니다.
이후 레진으로 벽을 만들어 주었고 치아 보강을 완료해 주었습니다.
신경을 제거하고 비어있는 신경관을 재료로 채워 완료해 준 모습입니다. 신경치료 완료 후에는 다시 크라운을 씌워 치아를 보호하게 됩니다.
사례 #2
원인 모를 통증으로 내원한 30대 환자분입니다. 진통제를 아무리 먹어도 통증은 지속되었고 극심한 고통으로 잠을 못 이룰 만큼 힘들어하셨습니다.
통증이 있는 치아에는 기존에 때웠던 레진 수복물이 있었고 겉보기에는 문제가 없어 보였지만,
자세한 진단을 위해 CBCT 촬영을 해본 결과, 동그라미 친 부위에 뿌리끝 염증이 발견되었습니다.
이전에 치료했던 레진 수복물이 치수에 가까워 신경에 영향을 주었을 것이라고 판단하고 신경치료에 들어갔습니다.
치아 안쪽을 열어본 결과 신경이 괴사되어 있었고 신경치료 후 환자분의 통증도 거짓말처럼 사라졌습니다.
혹시 아셨나요?
비가역적 치수염은 성인에게만 한정되어 있지 않고 신경을 가지고 있는 사람이라면 누구에게나 발생할 수 있습니다.
사례 #3
반복적인 잇몸 염증과 치아 통증으로 인해 신경치료에 들어간 초등학생입니다.
기존 레진 수복물을 일부 제거하고 마찬가지로 신경치료에 들어간 결과 괴사된 신경을 발견할 수 있었습니다.
신경 제거 후 충전까지 완료한 모습의 사진입니다.
치수염 원인에 대한 또 다른 사실
흔히 치수염은 충치로 인한 세균 감염으로부터 시작되지만 치아 마모와 같이 기계적인 힘으로 인한 미세균열로부터 발현되기도 합니다.
사례 #4
마찬가지로 극심한 통증으로 인해 내원하셨던 70대 환자분입니다.
사진에서 보이는 것과 같이 치아 마모가 많이 진행된 상태였습니다.
엑스레이 사진을 찍어보았고 사진에서와같이 뿌리에 염증 소견이 발견되었습니다.
마찬가지로 괴사된 신경을 발견하였고
신경치료 완료 후 단단한 재료로 보강해 주었습니다.
앞에 사진에서 본 것과 같이 비가역적 치수염은 성별과 나이를 불문하고 신경을 가지고 있다면 누구에게나 발병할 수 있는 증상입니다.
치아에 통증이 올 경우 일단 진통제를 드셔보시고 반대쪽으로 식사해 주시고 통증이 가라앉는다면 되돌아올 가능성이 높지만 가라앉지 않고 통증이 지속된다면 치수염일 확률이 높습니다.
증상을 방치하다 어느 순간 찾아올지 모르는 급성 치수염으로 고통받을 수도 있기 때문에 정기적인 치과 검진은 필수이며 조금의 증상이라도 나타난다면 즉시 방문하실 것을 권유합니다.
또한, 염증의 대표적인 원인은 충치이므로 평소 양치질에 신경 써주시고 외상에 약한 치아를 위해 치아의 무리한 사용과 딱딱한 것을 좋아하는 식습관은 피해주세요.
정기적인 치과 검진으로 급성치수염 미리 예방하여 소중한 치아 건강하게 만들어나가시길 바랍니다.
언제나 최선을 다하는 큰나무 치과였습니다.
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